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爲什麼供卵試管嬰兒也有可能宮外孕？

發布時間：2022-02-11 16:59:37 浏覽量：375

對於宮外孕可以說各位準媽媽都很熟悉，宮外孕在自然懷孕中發生機率比較高，而且在供卵試管嬰兒中也有可能發生。問爲什麼供卵試管嬰兒也有可能發什麼宮外孕，那就要從基本的受精開始講起了。

正常情況下，精子與卵子在輸卵管內相遇，結合形成受精卵，經過輸卵管輸送並紮根在子宮腔內。一旦受精卵調皮跑到子宮腔以外的任何位置安營紮寨，包括輸卵管、卵巢、腹腔、宮頸等部位，統統都叫“異位妊娠”，俗稱“宮外孕”，其中90%以上的宮外孕都發生在輸卵管中，其發生原因可以分爲以下幾種：

1、輸卵管炎症。是輸卵管妊娠的主要病因，使輸卵管粘膜皺褶粘連，管腔狹窄，輸卵管纖毛運動受損，從而導致受精卵在輸卵管內運動受阻而於該處着牀。

2、輸卵管妊娠史或手術史。曾有輸卵管妊娠史，無論是經過保守治療自然吸收，還是接受保留輸卵管的手術治療，再次宮外孕的機率高達10%。曾有過輸卵管結紮及手術史者，輸卵管妊娠的發生率是10～20%。

3、輸卵管發育不良或功能異常。輸卵管過長、肌層發育差、黏膜纖毛缺乏、雙輸卵管、輸卵管憩室或由輸卵管副傘等，均可造成輸卵管妊娠;輸卵管功能包括蠕動、纖毛活動以及上皮細胞分泌，受雌孕激素調節，若調節失敗時可影響輸卵管正常運行。此外，精神因素可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵運送。

4、其他。如子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管，輸卵管子宮內膜異位症可增加受精卵着牀於輸卵管的可能性。

有人會問：供卵試管嬰兒在體外精卵結合形成胚胎，直接種入宮腔內，不經過輸卵管呀，這樣不就不會發生宮外孕了？確實，對於各種原因導致的輸卵管不通或切除的患者，試管嬰兒是幫助其懷孕的最佳方法，但是胚胎種入宮腔內並不是“一錘定音”，胚胎在宮腔內遊走3～5天后纔在宮腔內種植，在此過程中胚胎可能逆行進入輸卵管內，並繼續生長，不能原路返回子宮腔內。

統計發現供卵試管嬰兒後的宮外孕發生率一般小於5%，但是在輸卵管因素不孕患者中宮外孕的發生率高達11%;即使在輸卵管切除的患者，胚胎仍可着牀於穿行在子宮肌層的輸卵管間質部，甚至種植在子宮角、宮頸，或從斷口處脫落而種植在卵巢、腹腔等罕見部位。由此可見，輸卵管病變仍然是試管嬰兒後宮外孕最主要的危險因素。

除輸卵管因素外，宮腔環境異常、子宮內膜容受性、激素水平紊亂等，也會影響胚胎在宮內着牀。一次移植多枚胚胎還增加了宮內合併宮外孕的風險，大多中心採取B超監測下宮腔內移植，並積極倡導單胚胎移植，大大減少了這類宮外孕的發生率。

因此，試管嬰兒並不能避免宮外孕，由於宮外孕的兇險性，無論是自然懷孕還是試管嬰兒，一定要在胚胎移植後一個月左右在正規醫院行**B超檢查確定是否是宮內妊娠，一旦發現宮外孕應及時就近住院治療，如果出現不規則**出血、腹痛等症狀應及早來院就診，避免發生宮外孕破裂、出血危及生命的情況。